掌握急救225到300秒的核心流程，能显著提升突发状况下的自救与互救效率。本文系统梳理黄金救援时间窗口内的关键动作，涵盖伤情分级、止血包扎、心肺复苏等12项实操技能，并提供场景化应对策略，帮助读者构建完整的急救知识体系。
一、急救前的准备工作
环境安全评估
进入现场前需快速判断环境是否存在二次伤害风险，如坍塌、触电、火灾等。保持5米安全距离观察，使用手机闪光灯或手电筒辅助照明。若环境不安全立即报警并联系专业救援。
工具快速配备
随身急救包应包含止血带、三角巾、无菌纱布、冰袋、急救手册等。遇到意外时，优先使用周围可获取的物品替代，如围巾代替三角巾，纸巾替代纱布。
通讯设备管理
确保手机电量充足，提前设置紧急联系人快捷拨号。拨打120时同步说明：伤者人数、伤情等级、现场地址、是否有特殊病史、已采取的急救措施。
二、关键步骤一：快速评估伤情等级
生命体征四要素
观察呼吸频率（正常12-20次/分）、脉搏强度（桡动脉搏动）、瞳孔大小（正常等大等圆）、意识状态（呼唤反应）。优先处理呼吸心跳骤停案例。
伤情分级标准
一级：清醒无外伤（如中暑、低血糖）
二级：轻伤无大出血（如骨折、擦伤）
三级：严重创伤（如大动脉出血、脊柱损伤）
四级：意识丧失（如脑震荡、心脏骤停）
三、关键步骤二：止血与包扎
动脉出血处理
立即用无菌纱布覆盖，施加持续压力超过5分钟。使用止血带时需记录时间，每隔45分钟放松1分钟。记录止血带位置及使用时长。
静脉出血处理
抬高患肢20-30度，用无菌纱布加压包扎。对四肢大血管出血，可尝试指压止血法：肱动脉在肘窝上2cm，股动脉在腹股沟中点。
四、关键步骤三：心肺复苏实施
评估与呼救
检查反应和呼吸，若无自主呼吸立即启动CPR。双人施救时每2分钟轮换按压者，按压深度5-6cm，频率100-120次/分。
标准按压操作
采用胸外按压-人工呼吸30:2比例，按压与呼吸比严格保持。使用AED时先除颤再CPR，每2次电击间隔5分钟。
五、关键步骤四：脊柱损伤防护
运动机制保护
避免移动伤者，尤其颈椎损伤患者。使用硬质担架或木板固定，头颈中立位固定，禁止轴向转动。
固定技术要点
使用颈托固定颈椎，固定范围超过头部上下各一个椎体。固定后记录损伤部位，用胶带标记固定位置。
六、关键步骤五：后续转运管理
转运体位规范
脊柱损伤患者采用平卧位，头颈中立位固定。骨折患者用夹板固定患肢，用绷带弹性固定。禁止随意抬高下肢。
转运监测要点
每15分钟检查呼吸、脉搏、意识状态。记录转运过程中的用药时间、生命体征变化、体位调整记录。
急救225-300秒的黄金救援期，核心在于快速评估与精准干预。正确实施止血包扎可减少失血性休克风险达70%，规范CPR操作使心脏骤停患者存活率提升至40%。需注意环境安全始终是首要原则，专业救援到达前应持续监测伤者状态并做好记录。
问答：
怎样判断患者处于一级急救状态？
答：患者清醒且无外伤，但存在中暑、低血糖等轻度症状，需立即补充水分和能量。
大动脉出血时止血带应绑在哪个位置？
答：上肢出血绑在上臂中上段，下肢出血绑在大腿中上段，避开关节处。
AED使用前需要做什么准备？
答：确保患者脱离危险环境，清理胸腹部导电物质，开机后按语音提示操作。
脊柱损伤患者转运时是否需要翻身？
答：禁止轴向翻身，使用硬质担架平抬平放，保持脊柱中立位。
儿童心肺复苏和成人有何区别？
答：按压深度为胸廓前后径的1/3，频率100-120次/分，人工呼吸比例30:2。
如何处理眼眶骨折出血？
答：用无菌纱布加压包扎，禁止按压眼球，尽快转运眼科处理。
头部外伤后出现呕吐如何处理？
答：侧卧位防窒息，检查呕吐物颜色，记录呕吐次数及频率。
怎样判断患者处于四级急救状态？
答：意识丧失且无自主呼吸，需立即启动心肺复苏并联系急救中心。